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（中央社記者張茗喧台北19日電）新光醫院醫師林佳勳今表示，全台約8萬名洗腎患者，有高達8成首次洗腎採用「中心靜脈導管」，卻有約4成患者手臂突然異常腫脹、發黑甚至潰爛，都是因中心靜脈阻塞導致。

新光醫院心臟外科主任林佳勳今天表示，慢性腎臟病患者通常到了第4、5期後，因腎功能已回不去了，恐引發致命的尿毒症，醫師通常會建議及早接受「上肢血管通路靜脈廔管」做準備，但患者多抱持「能拖就拖」心態，不願接受。

因此，有高達8成患者第一次洗腎都是以「中心靜脈導管」插管方式進行，但其中有約2至4成患者插管3年後，手臂出現嚴重腫脹、指尖發黑、皮膚潰爛等情況，還可能導致洗腎無效。

林佳勳解釋，這是因中心靜脈的血管壁經導管碰撞、出現創傷，導致血管內出現纖維化、窄縮與阻塞，使得該側肢體靜脈回流不順。

他表示，以往會以氣球擴張術消除腫脹，但很多患者因血管壁已纖維化，出現復發性的回縮狹窄，1年的通暢率不到5成，不僅血管支架療效不佳，支架內部也容易因組織增生而阻塞。

因此近3年來，新光醫院心臟外科團隊改以彎曲順從性較好的「髂動脈用人工血管覆膜支架」，從手臂重新打通阻塞的中心靜脈，通暢率超過8成，至今已成功治療40名患者並維持其生活品質，該手術目前沒有健保給付。1060119

工商時報【呂清郎╱台北報導】

新台幣連續3個交易日升值，合計漲逾2.4角後，受到國際美元又彈升的衝擊，新台幣隨主要亞幣漲多回檔，重跌1.08角，創近月單日最大貶幅，但本周周線仍收升，為連續3周漲勢。

新台幣收在31.86元兌1美元，貶值1.08角，本周則是升值6.3分或0.2％；外匯交易員表示，近日來主要亞幣因國際美元漲多修正，紛紛轉為偏升格局，昨日美元一反彈，亞洲也重返貶勢，新台幣也不易外，但相對於其他亞幣穩定，僅跌0.34％，主要因匯市觀望美國聯準會（Fed）下周利率決策會議花蓮縣新城鄉自慰器，交易量縮小至個位數的9.75億美元，追價意願不高。

根據匯銀統計，昨日主要亞幣以日圓貶值0.69％最多，其次是韓元下挫0.63％，星幣也貶值0.43％，其他人民幣、印尼盾、菲律賓披索、泰銖等各跌0.03～0.3％，僅馬來幣逆勢小升0.08％高雄市大社區情趣蛋。

至於亞幣本周呈現升多貶少，以印尼盾大漲1.2％最多，其次是馬來幣升值0.69％，韓元也漲了0.57％，新台幣、泰銖各小升0.2％、0.1％，菲律賓披索、人民幣、星幣，以及日圓則各貶值0.09～0.43％。

「下周Fed利率決策會議登場，升息是升定了，如果激勵美元續強，新台幣可能下探32元大關。」外匯交易員指出，目前市場預料Fed升息機率約是100％，應不至於有意外，更受關注的是Fed主席葉倫在會後的談話，一旦釋出明年加速升息的訊號，必激勵美元強彈，新台幣及亞幣再挫難免。

外匯交易員認為，葉倫日前已表示川普當選美國總統，不影響升息計畫，如果接下來經濟數據也優於預期，明年加速升息機率大增，且明年川普正式上任，若真的推動保護主義，加上英國啟動脫歐程序，義大利也有跟進脫歐公投的可能，還有法國及德國大選登場，黑天鵝多多，均將促使熱錢移動，造成匯率震盪加大。

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